VitálHáz webáruház

VitálHáz webáruház
VitálHáz webáruház

2017. november 22., szerda

Bárányhimlő - varicella.


Ma is maradunk még egy kicsit a gyermek betegségeknél. Igaz, ugyanúgy mint a kéz-láb-száj betegség, ez is előfordulhat felnőtt korban, de mivel egy rendkívül fertőző betegségről van szó, a jellemző az, hogy a többség gyermekként (3 és 10 éves kor között) átesik rajta.

Felnőtt korban övsömör formájában fertőz ez a vírus, olyanokat, akik átestek a bárányhimlőn, de ez egy másik cikk témája lesz.

Okozója: Varicella zoster vírus, amely a herpesz vírusok csoportjába tartozik

Lappangási idő
: 14-21 nap

Terjedése: Cseppfertőzéssel, tárgyak közvetítésével vagy akár a levegőben terjedve is fertőz, elsősorban az őszi-téli időszakban.

Az első hólyagok megjelenése előtt már 1-2 nappal fertőz a beteg, és ez egészen a hólyagokat felváltó pörkök leeséséig tart.

Diagnózisa: Mivel a fertőzöttek közel 90%-án megjelennek a tipikus bárányhimlős tünetek, a diagnózis egyértelmű. Egyébként vérvizsgálattal, varicella-antigén kimutatásával, eldönthető, hogy átesett-e valaki varicella fertőzésen.


Megelőzés: A betegség védőoltással megelőzhető.

A védőoltás a fertőzés esélyét jelentősen lecsökkenti, vagy a betegség sokkal enyhébb lefolyásúvá válik, a szövődmények így megelőzhetőek.

Tünetei: Az egy-két napig tartó megelőző időszakban általános tünetek jelentkeznek. Orrfolyás, fejfájás, levertség, hőemelkedés, láz lehetséges, de különösen kisgyermekeknél fordulhat elő, hogy a kiütések jelennek meg először.


- Apró piros, rendkívül viszkető kiütések, amelyek először az arcon, a hajas fejbőrön és a törzsön jelentkeznek, majd az egész testet elboríthatják. Majd a kiütések víztiszta folyadékkal telnek meg, közepük behúzódik. Később a hólyagokban található folyadék zavarossá válik, majd barnás-fekete pörkök fedik le, amelyek egy-két hét alatt nyomtalanul leszáradnak.

Jellemző és diagnosztikailag fontos tényező, hogy a kiütések nem egyszerre jelennek meg, hanem több napon keresztül újabb és újabb hullámokban lepik el a testet, ezért egy időben láthatóak a kiütések fejlődési stádiumainak megfelelő különböző megjelenési formák (apró piros kiütés, víztiszta folyadékkal telt hólyag, pörkösödés).

A hólyagok olykor a száj-nyálkahártyán is megjelenhetnek, ez okozhatja a beteg étvágytalanságát.

- Láz, amely rendszerint az első héten jelentkezik.


Szövődmény: Mivel rendkívül erős a viszketési inger, gyermekeknél leggyakoribb szövődmény a hólyagok másodlagos fertőződése (elvakarás miatt) miatt kialakuló bőr- és lágyrész fertőzés - cellulitis és impetigo, azaz ótvar.

Nagyon ritka esetben fordul elő a tüdő- vagy májgyulladás.

A bárányhimlőn átesettek rendszerint egy életre védetté válnak. Előfordulhat azonban második fertőzés is, ha az első nagyon korán vagy csak enyhe formában zajlott le.


VitálHáz webáruház


Kezelése: Általában spontán és maradéktalanul gyógyul, de szövődmények minden életkorban előfordulhatnak, különösen igaz ez a felnőttekre.

Mivel vírussal állunk szemben, az antibiotikumok hatástalanok. Ki kell várni, hogy a szervezet tegye a dolgát.

Van lehetőség antivirális kezelésre, aciklovir hatóanyagú gyógyszerrel, de ezt csak várhatóan súlyos lefolyás mellett indokolt adni. (Sérült immunitású felnőtt, anyatejjel védelmet nem kapó csecsemő...)

Lázcsillapítás. Lázcsillapító hatású tabletta, kúp, szirup adása – a gyógyszerformát és a dózist kornak megfelelően megválasztani. Bővebben a témáról: ITT

Gyermekkorban szalicilát tartalmú (aszpirin) készítmények nem javasoltak, különösen nem vírusfertőzés esetén!

És nézzük, miért is tilos:„Mi a Reye-szindróma?

A Reye-szindróma igen ritka, de életveszélyes kórkép, mely gyulladást és duzzanatot okoz az agyban, és elfajulást a májban.

A Reye-szindróma oka ismeretlen, bár jellemző módon bizonyos vírusokkal, többek között az influenza vagy bárányhimlő (varicella) vírusával történt fertőzés után fordul elő, különösen akkor, ha aszpirint szedett a gyermek. A Reye-szindróma e fokozott veszélye miatt gyermekeknek nem javallott az aszpirin, kivéve néhány különleges kórkép kezelésében. Most, hogy e szer használata visszaszorulóban van - jórészt a Reye-szindróma lehetősége miatt - évente kevesebb, mint egy tucatnyi gyermek betegszik meg e rendellenességben, mely főként 4 és 12 éves kor közötti gyermekekben fordul elő, késő ősszel és télen.

A Reye-szindróma vírusfertőzés, például felső légúti fertőzés, influenza vagy bárányhimlő tüneteivel kezdődik. 4-5 nap elteltével a gyermeknek hirtelen nagyon súlyos hányingere lesz és hány. Egy nap leforgása alatt zavarttá válik, amit tájékozódási képtelenség (dezorientáció), nyugtalanság (agitáció) és olykor görcsrohamok, esz-méletlenség (kóma) és halál követ. A májelfajulás véralvadási zavarhoz és vérzéshez vezethet. A betegség súlyossága nagyon változó.

A betegség kimenetele az agyi duzzanat mennyiségétől függ. Összességében a gyermek halálozási esélye körülbelül 20%, de ez 2% alatti és 80% feletti is lehet aszerint, hogy az enyhe betegségben vagy a mély eszméletlenséggel járó formában szenved.

Amely gyermekek túlélik a betegség heveny szakát, általában teljesen gyógyulnak. Akiknek súlyosabb tüneteik vannak, azokban később bizonyos mértékű agykárosodás, például szellemi visszamaradottság, görcshajlam, rendellenes izommozgások vagy egyes idegek károsodása mutatkozhat. A Reye-szindróma ritkán támad meg egy gyermeket másodszor is.

A Reye-szindrómának külön kezelése nem létezik. A gyermekeket intenzív osztályon helyezik el. K-vitamint vagy friss fagyasztott plazmát adnak, hogy segítsenek megelőzni a vérzéseket. Az agyi nyomás csökkentésére pl. mannitol, mellékvesekéreg-szteroidok vagy barbiturátok adhatók.

forrás: www.dr.info.hu”


Viszketési inger csökkentése belsőleg antihisztamin tartalmú gyógyszerrel (csepp, tabletta vagy szirup), külsőleg mentolos hintőpor, speciálisan bárányhimlő kezelésére kifejlesztett gyári készítményekkel lehetséges. Antihisztaminokról bővebben: ITT

Poxclin hab bárányhimlő tüneteire

A PoxClin fő hatóanyaga az egyedülálló bioaktív baktériumblokkoló rendszer, amely hatékony segítség a tünetek csökkentésében. A bárányhimlő velejárói a viszkető kiütések, amelyek könnyen felülfertőződhetnek az elvakarás következményeképp. 

PoxClin hűsítő hab

A PoxClin hűsítő hab csökkenti a viszketést, így csökkenti az elfertőződés, valamint a hegek kialakulásának veszélyét is, továbbá felgyorsíthatja a betegség lefolyását. Enyhíti a tüneteket. Azonnal csökkenti a viszketést. Meggátolja a káros mikróbák által okozott felülfertőzések kialakulását.
Helyreállítja a bőr állapotát. Megelőzi a hegek kialakulását. Segíti a természetes gyógyulást. Védi a bőrt. Hűsít.  Sérült, elvakarásos bőrön is alkalmazható.
Kizárólag természetes összetevőket tartalmaz.


Virasoothe gél és spray

A Care Virasoothe gél és spray gél klinikailag bizonyítottan enyhíti a bárányhimlő viszketési tüneteit azáltal, hogy hűti a bőrt, így csökkentve az irritációt. A bőrnek ily módon nyújtva védelmet, elősegíti annak természetes gyógyulását, csökkenti a tartós hegek képződésének veszélyét.
ViraSoothe gél és gél spray

Nagyon fontos az ágynyugalom, különösen, amíg a betegség lázzal jár és tart az új hólyagok megjelenése.

A körmöket rövidre kell vágni és gondosan tisztán tartani, nehogy a vakarás miatt a kiütések elfertőződjenek.

A gyermek ne fürödjön, hanem inkább zuhanyozzon, a bőrét óvatosan puha törölközővel kell szárazra törölni.

Ne menjen közösségbe, különösen kismamák, idősek, beteg emberek társaságát kerüljék, mert rájuk nézve a bárányhimlő rendkívül veszélyes lehet!
Normál hőmérsékletű szobában, nem túl meleg takaróval kell betakarni a beteg gyermeket. A „szobafogság” sz szerint értendő – maradjon a lakásban a beteg.


Bárányhimlő felnőttkorban

Fokozott veszélynek vannak kitéve azok a bárányhimlőn gyermekkorukban még át nem esett, és egyébként egészséges felnőttek, akik krónikus betegségben szenvednek, immunszupresszáns kezelés vagy betegség miatt immunhiányos állapotban vannak.


Bárányhimlő és várandósság

A bárányhimlős megbetegedés tekintetében a várandósság idejének két szakasza jelent nagyobb kockázatot a magzatra nézve. Az egyik a terhesség első 20 hete, a magzat szerveinek kifejlődésének idején. Ebben az időszakban fejlődési rendellenességek alakulhatnak ki, amely a szívet, az idegrendszert, a hallást, látást érintheti.


A harmadik hónaptól átvészelt anyai bárányhimlő magzati kockázata már csekély, anyai kockázata azonban nagy.

Az anyai szervezet méhen belül átélt varicella-fertőzése után a gyermek már nem feltétlenül lesz bárányhimlős. Az ilyen gyerekek kisgyermekkorban övsömörben betegedhetnek meg.


Bárányhimlő újszülötteknél

A másik kritikus időszak a szülés körüli időszak. Amennyiben a kismama a szülés előtti 5 napban, vagy az anya a szülést követő 2 napban betegszik meg bárányhimlőben, az újszülöttnél megfelelő gyógyszerezés nélkül, igen súlyos lefolyású bárányhimlős megbetegedés jön létre.


Bárányhimlő csecsemőkorban

Újszülöttek ritkán betegszenek meg, mivel - amennyiben édesanyjuk már immunitást szerzett - az anyatej révén védetté válnak.

Kapcsolódó írásaim:
- Kéz-láb-száj betegség.

2017. november 16., csütörtök

Kéz-láb-száj betegség.


Az idei évben nagyon elhanyagoltam a blogomat, amit nagyon sajnálok. Bízom benne, hogy ezen a jövőben tudok változtatni és újra lesz időm válaszolni a kérdésekre, új, hasznos cikkeket írni Önöknek!

Nálunk az oviban sajnos aktualitása van a mai témánknak, ami nem más, mint a kéz-láb-száj betegség.

Amit talán a legfontosabb kiemelnem, hogy bár rendkívül fertőző, és a tünetei alapján rémisztő, de alapvetően ártalmatlan betegségről van szó.

Okozója: Coxsackie vírus  - A családjának több tagja okozhat (A5, A7, A9, A10, A16...) kéz-láb-száj betegséget, míg a Coxsackie vírus másik ismert családja (B) pleurodynia nevű betegségért felelős.

Lappangási idő: 3-7 nap

Terjedése: cseppfertőzéssel – a vírus jelen van a beteg nyálában, a légutak, hólyagok váladékában és a székletben is

Nyári és őszi időszakban gyakoribb a járvány, de bármikor felütheti a fejét.

Mivel ez a vírus rendkívül ellenálló, több óráig megél különböző tárgyakon (pl. játékokon) és a gyomorsav sem pusztítja el, ezért terjed nagyon könnyen a 10 év alatti gyermek körében. Az elmúlt években egyre gyakrabban tapasztalható, hogy felnőttek is elkapják.

Megelőzés: mivel egy ellenálló vírussal van dolgunk, közösségben nehéz megelőzni vagy megállítani a terjedését. Fontos a tárgyak, játékok, felületek fertőtlenítése, a gyakori kézmosás és az alapvető higiéniai szabályok betartása is segíthet.

Diagnózisa: A tünetek és a lefolyás alapján a diagnózis a legtöbb esetben felállítható. Bizonyítása indokolt esetben vírusszerológiai vizsgálattal (vérvétellel) alátámasztható.

Tünetei, lefolyása:

A kiütések előtt 1-2 nappal kezdődnek az általános tünetek:

- láz
- rossz közérzet (kísérheti fejfájás, hasfájás, csecsemők esetében előfordulhat hányás)
- étvágytalanság


Ezt követően, 1-2 napon belül:

- fájdalmas hólyagok a szájban (elsősorban a nyelven és az ínyen) és kiütések a bőrön (kéz és lábfejen a leggyakoribb – innen az elnevezés, de a test többi területén pl. a popsin is megjelenhet)
Bár elméletileg a kiütések nem viszketnek, több elmondás alapján mégis előfordul, hogy viszketéssel járnak.
- torokfájás
- nyirokcsomók duzzanata az érintett területen

Az esetek többségében orvosi beavatkozás nélkül is egy hét alatt komplikációmentesen lezajlik és a beteg teljesen tünetmentessé válik.

Nagyon ritkán előfordul, hogy a vírus meningitiszt okoz, ami kórházi kezelést igényel.

Kezelése:

Mivel vírusról van szó, és önmagától is komplikáció nélkül lezajlik a betegség, nincs ellene speciális gyógyszer. (Az antibiotikumok nem segítenek, mert a vírusra nem hatnak!) Vagyis „csak” ki kell várni, hogy a szervezet legyőzze a kórokozót.

Természetesen a tüneteken, mint a láz és a fájdalom, segíthetünk.

- Fájdalom- és lázcsillapítók: gyermekeknél szirupban (Nurofen, Algoflex, Panadol...), csepp formájában, de ha még ez is fájdalommal jár (a szirupok gyümölcs ízesítésűek, így csíphetnek), kúp formájában.Nyilván ez függ a beteg korától is.

Bár recept köteles, de szeretném megemlíteni a Flamborin cseppet, aminek metamizol (Algopyrin) a hatóanyaga és kis mennyiséget kell beadni belőle kevés folyadékban feloldva, elvéve ezzel a keserű ízét. Míg egy nagyobb gyereknél 5-10ml szirup beadása is szükséges lehet, ami nyelési nehézség, fájdalom esetén nem kevés mennyiség, addig a cseppből jóval kevesebbet kell meginnia.

A Flamborint soha ne tegyük hűtőbe! Se felbontás előtt, se megszokásból, felbontás után.

(Kis kitérő: az én lányom megfázás esetén, a garaton hátracsorgó váladék miatt, gyakran hány. Így a nagy mennyiségű szirup megitatása vele garantált hányást váltott ki, vagyis bizonytalan lett a gyógyszer dozírozása. Nálunk ezért élveznek előnyt a cseppek. Vagy lányom legnagyobb bánatára a kúpok.)

Az evést és az ivást is érdemes a fájdalomcsillapító adása után kb. ½ órával időzíteni, mert ilyenkor a legjobban hat a gyógyszer, kevésbé fáj a betegnek az étel és az ital elfogyasztása.

- megfelelő folyadék bevitel:
nagyon fontos rá odafigyelnünk, különösen ha nyár van. Bár a nyelési fájdalom miatt hajlamosak elutasítani a gyerekek még a vizet is, de mindenképp pótolnunk kell különösen a lázas állapotban, nehogy kiszáradáshoz vezessen. (ami egyébként a kéz-láb-száj betegség leggyakoribb szövődménye)
Jól esik a hűtött víz, gyenge tea.
Segíthet a szívószál használata is, mert sokszor maga a száj kinyitása is fájdalommal jár és a folyadék útja is jobban irányítható, gyorsabban lenyelhető így.


- nyálkahártya érzéstelenítők: spray vagy ecsetelő formájában (Tantum verde spray, Dologel gél, Anaftin spray, orvos által felírt patikai készítésű érzéstelenítő ecsetelő...)
Bár vannak szopogató tabletta formájában, de a fájdalmas hólyagok miatt szerintem az előző két gyógyszerforma még a felnőtteknek is kíméletesebb.

Az ételeknél kerüljük a savas, csípős, kemény dolgokat (alma, paradicsom... nem a legjobb választás ilyenkor). Kínáljunk pépes, puha ételeket. (krumplipüré, tejbegríz - a gyerekeknél tuti befutó...)


Kapcsolódó írásaim: 
- Meningococcus fertőzés
- Uszodaszemölcs - molluscum

2017. február 22., szerda

Meningococcus fertőzés

Az elmúlt hetek, hónapok vakcina kereső őrülete után (alatt), gondoltam érdemes írni egy bejegyzést arról, hogy mi miatt is történik mindez.

A Neisseria meningitidis (hétköznapi elnevezése: Meningococcus) nevű Gram-negatív, tokos baktériumnak 13 szerocsoportja létezik, amelyből hat (A, B, C, W-135, X és Y) okoz invazív megbetegedést.

A különböző szerocsoportok előfordulása földrajzi helyenként eltérő. Míg például az A csoport Észak- és Közép-Afrikában okoz problémát, addig hazánkra elsősorban a B, ritkábban a C szerocsoport a jellemző. (elvétve előfordul W135 és Y) Az elmúlt évtized során nyolc epidemiológiai évben a B, két évben (2010-11 és 2011-12-es szezonban) a C szerocsoport okozta a megbetegedések többségét.

Ritka (Magyarországon szezononként átlag 50-60 bejelentett eset), de minden esetben súlyos lefolyású betegségről van szó.

A halálozás még a fejlett országokban is 5-15% körüli, Magyarországon 8-20% között váltakozik. Túlélés esetén is maradandó károsodásokkal gyógyulhat – maradandó idegrendszeri károsodás (mintegy 20%-ban), hallásvesztés (2-4%), ujjak, végtagok amputációja (1-8%)

A meningococcus-fertőzés elsősorban a csecsemőket és a kisdedeket érinti, de a fertőzés kockázata serdülőkorban valamennyire ismét emelkedik.

Számokkal kifejezve: a 2006-2015 közötti megbetegedéseket figyelembe véve, 21,8% volt a csecsemők, 19,8% a kisdedek (1-2 évesek) és 12,2% a 15-19 évesek aránya.

A baktériumot az egészséges emberek közel 10%-a (más forrás szerint akár 5-50%-a) tünetmentesen hordozza a torkában. Maga a baktérium emberről emberre cseppfertőzéssel, nyál útján terjed (csók, tüsszentés, köhögés...), ezért jelentkezik gyakrabban például kollégiumban, túlzsúfolt szórakozóhelyen, iskolában...

A betegség gyakran az influenzajárványokkal egy időben jelentkezik, mivel a légúti fertőzések segítik a meningococcusok megtapadását.

Az invazív meningococcus-betegségre az elején többnyire általános tünetek a jellemzőek – magas láz, hányás, gerinc- vagy végtagfájdalom, aluszékonyság, fejfájás, sápadt bőr.

A láz hullámzó, de többnyire magas, szinte minden esetben megjelennek a petechiák, amelyek jól körülhatárolt, kis méretű, 1–3 mm-es, vérzéses eredetű foltok. A bőrből nem emelkednek ki, megnyomáskor nem tűnnek el.

Üvegpohár próba: egy üvegpoharat nyomva a petechiára, annak környezete elfehéredik, de maga a bőrvérzés nem halványodik, nem tűnik el, mint történne az más, ártalmatlan bőrjelenség esetében.


A betegség lappangási ideje 2-10 nap.

A meningococcus betegség klinikailag két formában jelentkezhet: gennyes agyhártyagyulladás, illetve vérmérgezés (szepszis). Ez utóbbi órák alatt kialakulhat és gyakran nem telik el 24 óra az első tünetek és a halál beállta között, így az első vizsgáló orvos ébersége, helyzetfelismerése döntő jelentőségű.

A kezelés kórházi körülmények között antibiotikummal történik. A beteggel érintkezett személyeket megelőző jellegű gyógyszeres kezelést kapnak, amelyhez térítésmentesen juthatnak hozzá. (Rifamed-amely a vizeletet erős narancsszínűre festi, de ez teljesen ártalmatlan jelenség)

A betegség megelőzésének legeredményesebb módszere a védőoltás.
Jelenleg mindkét, hazánkban gyakran előforduló szerocsoport (B és C) ellen hatékony vakcinával rendelkezünk, de forgalomban van már az A, W135 és Y csoportok ellen is védettséget biztosító négy komponensű oltóanyag is.
 

Név
Alkalmazható
Alkalmazási terület
Menveo
2 éves kortól
Konjugált meningococcus A, C, W135, Y oltóanyag
Nimenrix
12 hónapos kortól
Konjugált meningococcus A, C, W135, Y oltóanyag
Menjugate, NeisVac C
2 hónapos kortól
Konjugált meningococcus C oltóanyag
Bexsero
2 hónapos kortól
Meningococcus B vakcina (rekombináns)


Oltási rend:

Menveo:

Gyermekek (2 éves kortól), serdülők és felnőttek részére a Menveo-t egyszeri, (0,5 ml-es) adagban kell alkalmazni.

Emlékeztető oltás: A Menveo vakcinációt követő hosszú távú antitest-perzisztenciára vonatkozó adatok a vakcináció utáni legfeljebb 5 évre állnak rendelkezésre (lásd Hatás: Farmakodinámiás tulajdonságok és Figyelmeztetés pont).

A Menveo emlékeztető oltásként is adható olyan alanyoknak, akik korábban a Menveo-val, más konjugált meningococcus vakcinával vagy meningococcus elleni nem konjugált poliszacharid vakcinával kapták az alapimmunizálást. Az emlékeztető oltás szükségességét és időzítését a Menveo-val korábban vakcinált alanyoknál a nemzeti ajánlások alapján kell meghatározni.


Nimenrix:

Az immunizálást a feloldott vakcina egyetlen 0,5 ml-es adagjával kell elvégezni.

A Nimenrix beadható emlékeztető oltásként olyan személyeknek, akik korábban Nimenrix-szel vagy más konjugált vagy teljes poliszacharid meningococcus vakcinákkal alapimmunizálásban részesültek


Menjugate:

Alapimmunizálás: 2 hónaposnál idősebb, de 12 hónaposnál fiatalabb csecsemőknek: két, egyenként 0,5 ml-es adag oltandó, az oltások között legalább 2 hónapos intervallummal.
Gyermekeknek betöltött 12 hónapos kortól: egyszeri, 0,5 ml-es adag.

Emlékeztető oltás: A csecsemőkorban elvégzett alapimmunizálást követően egy emlékeztető oltás adása javasolt. Az emlékeztető adag beadásának ideje a hatályos oltási javaslatnak megfelelően történjen. Az emlékeztető oltásra adott immunválaszra és egyéb gyermekkorban alkalmazott vakcinákkal való együttadásra vonatkozóan a Hatás: Farmakodinámiás tulajdonságok, illetve a Kölcsönhatás pontok adnak információt.
Az emlékeztető oltás szükségessége az egyetlen adaggal oltott (azaz első alkalommal 12 hónapos vagy ennél idősebb korban immunizált) alanyoknál jelenleg még nem megállapított

Serdülők és felnőttek:
A Menjugate egyszeri, 0,5 ml-es adagjának beadása szükséges.
Nincsenek adatok a különféle meningococcus C csoportú konjugált vakcinák használatára az alapimmunizálás vagy emlékeztető oltás során. Amennyiben lehetséges, a folyamat során ugyanazt a vakcinát kell használni.


Neis Vac C:

Alapimmunizálás: Csecsemők 2-től 4 hónapos korig:
Két, egyenként 0,5 ml-es adaggal oltandók, legalább 2 hónapos időközzel.

Csecsemők 4 hónapos kortól, idősebb gyermekek, serdülők és felnőttek:
0,5 ml egyszeri alkalommal.

Emlékeztető oltás: Csecsemőknél a 2-12 hónapos korban végzett alapimmunizáció befejezése után emlékeztető oltást kell beadni hozzávetőlegesen 12-13 hónapos korban, legalább 6 hónapos időközzel az utolsó NeisVac-C oltás után.
12 hónapos vagy idősebb korban immunizált egyéneknél az emlékeztető oltás szükségességét még nem igazolták


Bexsero:
 


Korcsoport


Alapimmunizálás
Az alapimmunizálás dózisai közötti
intervallumok


Emlékeztető oltás
Csecsemők, 2 hónapos és 5 hónapos kor között Három, egyenként
0,5 ml-es dózis,
amelyekből az első dózist 2 hónapos korban adják bea
Legalább 1 hónap Igen, egy dózis a 12 és
15 hónapos kor közöttb,c
Nem vakcinált
csecsemők, 6 hónapos és 11 hónapos kor között
Két, egyenként
0,5 ml-es dózis
Legalább 2 hónap Igen, egy dózis a második
életévben, legalább
2 hónap szünettel az alapimmunizálás és az emlékeztető dózis közöttc
Nem vakcinált gyermekek, 12 hónapos és 23 hónapos kor között Két, egyenként
0,5 ml-es dózis
Legalább 2 hónap Igen, egy dózis,
12-23 hónap szünettel az alapimmunizálás és az emlékeztető dózis közöttc
Gyermekek, 2 éves és 10 éves kor között Két, egyenként
0,5 ml-es dózis
Legalább 2 hónap Szükségessége nem igazolt
Serdülők (11 éves
kortól) és felnőttek*
Két, egyenként
0,5 ml-es dózis
Legalább 1 hónap Szükségessége nem igazolt




a Az első dózist 2 hónapos korban kell beadni. A Bexsero biztonságosságát és hatásosságát 8 hetesnél fiatalabb csecsemők esetében nem igazolták. Nincsenek rendelkezésre álló adatok.
b Késés esetén az emlékeztető oltás nem adható be 24 hónapnál később.
c A további emlékeztető dózisok szükségességét és időzítését nem állapították meg.
* Nem állnak rendelkezésre adatok 50 évesnél idősebb felnőttekre vonatkozóan.


Hangsúlyozni kell, hogy egyetlen védőoltás sem képes 100%-os védettséget garantálni, de Magyarországon még nem kezeltek olyan beteget gennyes agyhártyagyulladással, aki előzetesen védőoltásban részesült.

Két éves életkorig a C típus elleni védőoltás eddig is államilag támogatott volt, ez a típusú vakcina 2017 január 1.-től a két év alattiak számára már csak 300 forintba kerül.

A megvásárolt vakcinákat beadásukig hűtőszekrényben kell tárolni!


2016. július 29., péntek

Napgomba (Pityriasis versicolor vagy Tinea versicolor)


Mikor azt hiszem, gomba vonalon mindenről írtam már, újra és újra rájövök, van még miről beszélnünk.

A törzs bőrén jelentkező gombás megbetegedések leggyakoribb okozója a napgomba, más néven  Malassezia furfur – ma ezzel foglalkozunk.

Diagnózisára általában elég hamar sor kerül, mert esztétikailag zavaró problémáról van szó, így a betegek korán felkeresik orvosukat, bőrgyógyászukat a tünetekkel.


Tünetei:

A gomba megtelepedési helye a hajas fejbőr. Innen hullik le, többnyire a háton, vállon, mellkason, karok bőrén, nyakon (ritka esetben az arcon) okozva tüneteket.

Kezdetben barna, enyhén hámló lekerekített szélű foltokat figyel meg magán a beteg. Ez a stádium  rendkívül rövid ideig tart. Ezt követően a foltok hypopigmentálttá, fehér színűvé válnak (leukoderma), melyek továbbra is diszkrét hámlást mutatnak, esetenként összemosódnak az addig különálló foltok. Innen származik a betegség mindkét elnevezése: versus-ellen, color-szín, pityriasis-korpázó hámlás. Az alap bőrszínhez képest ezek a foltok igen feltűnőek lehetnek, különösen nyár elején, napozás után. Nem jellemző a viszketés.

A fehér foltok kialakulásának hátterében valószínűleg az a jelenség áll, hogy a gomba azaleasavat termel, amely gátolja a pigmentsejtek működését, így a napozáskor a fertőzött területeken – a környező bőrrel ellentétben - nem képződik pigment. Másrészt magának a gombatelepeknek a jelenléte is árnyékolja a bőrt, így nem tud lebarnulni. 


Okozója:


A fertőzést egy olyan gombafajta, a fentebb említett Malassezia furfur okozza, amely az egészséges emberek fejbőrén is megtalálható. A gomba a hajas fejbőrről hullik le a törzsre, de csak az fertőződik meg, azon okoz tünetet, aki hajlamos rá.


Kialakulása, terjedése:

Korábban elterjed teória volt, hogy szoláriumban lehet elkapni, de ez – lévén NEM fertőző betegségről szó – téves elmélet. A szoláriumnak annyi része van a történetben (ugyanúgy mint a napozásnak), hogy hatására válnak feltűnőbbé a fehér foltok. Ráadásul a meleg, nedves környezet (izzadás) hatására fokozódnak a tünetek.
Emberről-emberre való terjedése nem ismert/extrém ritka.

Kialakulásában szerepet játszhatnak hormonális eltérések, a meleg, párás környezet, a zsíros bőr és az immunrendszer gyengesége.
Kialakulásához nem szükséges különösebb immunszuppresszió, vagy meleg, nedves környezet.

Leggyakrabban fiatal felnőttkorban jelentkezik azoknál, akik vagy valamilyen fizikai munkát végeznek, aktívan sportolnak, ezáltal jobban izzadnak.

Egyéb hajlamosító tényező, amelyeket megfigyeltek:

- meleg, nedves környezet
- magas páratartalom
- műszálas, rosszul szellőző ruha viselete
- túlsúly


Megelőzése

Az előző pontban leírtakból adódik néhány jó tanács, amivel segíthetünk megelőzni a kialakulást. A bőrről minél hamarabb le kell törölni az izzadságot, nem szabad hagyni, hogy bepálljon. Ez főleg akkor ajánlott, ha valaki meleg, magas páratartalmú környezetben tartózkodik.

A megfelelő öltözetre is oda kell figyelni. Kerülendő a műszálas ruházat. Érdemesebb helyette pamut, könnyen szellőző ruhadarabokat választanunk.



Ha a hajlam már ismert, valakinek már többször volt ilyen problémája, érdemes megelőzésként is használni a kezeléshez kapott sampont, illetve az egyéb gombaellenes készítményeket. (részletek lentebb)

Mivel a gombák terjedésének a zsíros környezet is kedvez, kerülendőek a zsíros testápolók.


Kezelése

A napgomba esetében maga a kezelés 1-2 hétig tart, abban az esetben ha foltjai körül már lebarnult a bőr, akkor a fehér foltok a következő szezonig visszamaradnak. Teljesen csak akkor tűnnek el, amikor a környező bőr barnasága már lekopik, és a következő nyáron a foltok is le tudnak barnulni. Ezt megelőzendő, ideális esetben a kezelés már a nyár előtt befejeződik.

Egyrészt a hajas fejbőrt (gombaölő sampon) is kezelni kell, mivel ennek elmulasztása esetén gyakori a visszafertőződés. Másrészt a kialakult helyi tüneteket antimikotikus (gombaölő) oldatokkal és/vagy krémekkel kezelik. Makacs esetben, bőrgyógyász javaslatára, szájon át szedhető gombaölő tablettára is szükség lehet. (ritkán)

A kezelésre alkalmazott gyógyszerek közül most is csak a recept nélküli készítményeket nézzük át:


1. Nizoral korpásodás ellen 20mg/g sampon (ketokonazol hatóanyag)


A bőr gombás eredetű fertőzéseinek kezelésére szolgáló gyógyszer. A samponnal mind a fej, mind a mellkas nagyobb kiterjedésű területei, illetve az arc is kezelhető.

Kezelés: 5napon keresztül, naponta egyszer alkalmazandó.
Megelőző kezelés: a napfény-expozíciót megelőzően egyszeri kezelésként, naponta egyszer, legfeljebb 3 egymást követő napon át ajánlott alkalmazni.

A Nizoral sampon biztonságosságát és hatásosságát csecsemők és 12 éves vagy annál fiatalabb gyermekek esetében nem igazolták.

Kizárólag külsőlegesen, a bőrön vagy a fejbőrön alkalmazható!

A fertőzött (fej)bőrterületet a samponnal alaposan meg kell mosni, 3-5 percig a bőrön hagyni, majd alaposan leöblíteni.


2. Terbisil krém, Lamisil krém, Lamisil spray 10mg/g (terbinafin hatóanyag)

Felnőttek és 12 éves vagy idősebb gyermekekés serdülők: 2 hétig, naponta egyszer vagy kétszer
12 éven aluli gyermekek esetében még kevés tapasztalat áll rendelkezésre a lokálisan alkalmazott terbinafinnal kapcsolatban, ezért a készítmény nem javasolt ezen korcsoportban.

Az első használat előtt a tubust lezáró membránt a csavaros kupakba épített tüske segítségével fel kell szúrni.
Az előzőleg megtisztított és szárazra törölt bőrfelületen kell a krémet alkalmazni. A krémmel vékony rétegben kell az érintett bőrfelületet és annak környékét bekenni és enyhén bedörzsölni.


3. Lomexin 2% krém (fenticonazol hatóanyag)

A krém a bőr gombás megbetegedéseinek tüneti kezelésére szolgál, hatékony a leggyakrabban előforduló bőrelváltozást okozó gombák esetében. Használható a test bármelyik pontján: fejbőrön, kézen, karon, lábon, arcon, a lábujjak között, szakállban, illetve a körmön jelentkező gombásodás kezelésére, még abban az esetben is, ha ez kis mértékben baktériummal fertőződött.
2 héten át naponta 1-2 alkalommal a fertőzött rész megmosása és megszárítása után finoman dörzsöljük be.


4. Canesten krém, Canesten oldat, Candibene krém 100mg/g  (klotrimazol hatóanyag)

A teljes gyógyulás eléréséhez a kezelés 1-3 héten át tart.

A beteg bőrfelületet minden kezelés előtt le kell mosni és gondosan meg kell szárítani.
A krémet vagy az oldatot naponta 2-3 alkalommal vékony rétegben kell a fertőzött bőrterületre felvinni és finoman be kell dörzsölni.

Gyermekek esetében nincs szükség az adagolás és az alkalmazási mód megváltoztatására.


Kapcsolódó írásaim:

- Bőrgomba tünetei és gyógyszeres kezelése.
- Körömgomba kezelése.
- Körömgomba elleni gyógyszeres körömlakkok összehasonlítása.
- Hüvelyfertőzések gyógyszeres kezelése.

2016. július 25., hétfő

Nyugtatók, altatók, feszültségoldók. 2.rész Teák.


 Bevallom, erről a cikkről, egészen pontosan az első rész folytatásáról teljesen elfelejtkeztem. Mikor bekerült az elmúlt hónap legolvasottabb cikkei közé, jöttem rá, hogy félbe hagytam ezt a témát.
Az első részben a recept nélkül kiváltható gyógyszerekről volt szó, a 2.részre pedig az étrend-kiegészítőkről szerettem volna írni. Ezt ma be is pótlom - részben.

A téma nagysága miatt, ma „csak” a gyógyteákról esik szó, a továbbiakban pedig összehasonlító táblázat formájában (mint a terhesvitaminok vagy a vas-, magnézium... tartalmú készítmények esetében) nézzük át az ebbe a csoportba tartozó készítményeket.

FONTOS! Aki altatót, nyugtatót vagy antidepresszánst szed, ne fogyasszon hasonló hatású gyógynövényből készült teát (pl.:citromfű, komló, macskagyökér, orbáncfű...), mert erősítik egymás hatását.


Mint az előző részben is említettem, nyugtató hatású gyógynövények közül talán a legismertebbek a citromfű levél, a macskagyökér, az orbáncfű virágos hajtás, a komlótoboz, a levendulavirág és a golgotavirág virágos hajtása. Ezeket önmagukban is fogyaszthatjuk vagy egymással kombinálhatjuk, erősítve nyugtató, altató, feszültségoldó hatásukat. Most sorba nézzük, melyik gyógynövényt hogyan készíthetjük el teának és mennyit ihatunk belőle.

Gyógyteák készítésének módja: (kis általános bevezető)

Forrázat: A leggyakoribb teakészítési módszer, amikor a külön edényben lévő teafüvet, gyógynövényt forró vízzel leöntjük, javallat szerint áztatjuk, majd leszűrve fogyasztjuk. Az áztatási idő a felhasznált növénytől függ. A puhább, vékonyabb, friss gyógynövényeket általában elegendő rövidebb ideig áztatni. Friss gyógynövény esetében akár fél perc elegendő, míg szárított növényeknél az összetételtől függően akár 20 perc is lehet az áztatási idő.

Főzet: Főzetet általában olyan növényi részek előkészítésénél használunk, mint a kérgek, gyökerek melyek felpuhításához több idő szükséges, vagy éppen olyan hatóanyagokat akarunk kivonni a növényből, melyek forrázással csak csekély mennyiségben jönnének elő.

Hideg vizes kivonás: Szobahőmérsékleten végzett szakaszos kivonási módszer. Több órai, napi állás, áztatás után különítik el a kivonatot a növényi résztől. Vannak gyógynövények, melyekből nem érdemes a megszokott módon, forrázással teát főzni, mert elveszítik jótékony hatásukat (pl. csipkebogyó). Ezekből a növényekből hidegen, áztatással kell a gyógyteát elkészíteni. Célszerű az előírt vízmennyiség felében 8-12 vagy akár 24 órán keresztül is áztatatni, majd leszűrni a növényt. Az áztatást követően a szűrőben maradt gyógynövényt az előírt vízmennyiség másik felével forrázzuk le, kissé hagyjuk hűlni, majd a két teát öntsük egybe. Ezzel az eljárással a teánkban maradnak mindazok a hatóanyagok, amelyek hidegen, és azok is, amelyek melegen, hő hatására oldódtak ki.


1. Citromfű levél
Forrázat. 1,5-2 grammnyi gyógynövényt 2,5dl vízzel forrázunk le. Naponta maximum 3 csészényi tea fogyasztható.
A citromfű nyugtató, görcsoldó hatású. Emellett vírus- és baktériumölő hatással is bír. (herpesz ellen külsőleg alkalmazva is kiváló) Elsősorban álmatlanság, ideges eredetű, görcsökkel járó gyomorpanaszok, idegi eredetű szívpanaszok, fejfájás esetén alkalmazzák.



2. Macskagyökér
Forrázat. 2-3 grammnyi gyógynövényt 2,5dl vízzel forrázunk le. Naponta maximum 2-3 csészényi tea fogyasztható.
Kiváló nyugtató, stressz okozta álmatlanság, szorongás esetén – mivel maga a gyógynövény nem álmosít, akár napközben is – bevethető.



3. Orbáncfű virágos hajtás
 Forrázat. 2-4 grammnyi gyógynövényt 2,5dl vízzel forrázunk le. Naponta 2 csészényi tea fogyasztható (reggel és este 1-1 csésze).
Kimondottan antidepresszáns hatású gyógynövény. Lehangoltság, lelki kimerültség, szorongás... esetén alkalmazható.

Az orbáncfű nagyon sok gyógyszerrel interakcióba lép: hormonális fogamzásgátlók, pszichiátriai szerek-SSRI, egyes szívgyógyszerek hatását csökkenti – ezért ezt a kombinációt inkább kerüljük!
Hormonális fogamzásgátlók és orbáncfű együttes szedése vérzéshez, nem kívánt terhességhez vezethet. Nem adható együtt bizonyos immunszupresszív szerekkel (például ciklosporin), egyes daganatellenes szerekkel, mert szintén csökkentik a gyógyszer hatását, veszélyeztetve ezzel a terápia sikerességét.


4. Komlótoboz
Forrázat. 0,5 grammnyi gyógynövényt 1,5dl vízzel forrázunk le. Naponta maximum 2-3 csészényi tea fogyasztható.
Nyugtató hatású gyógynövény. Elsősorban más nyugtató hatású gyógynövénnyel kombinálva használják alvászavar, fokozott ingerlékenység, feszültség esetén.



5. Levendulavirág
Forrázat. 2-4 grammnyi gyógynövényt 2dl vízzel forrázunk le. Naponta maximum 3 csészényi tea fogyasztható.
Nyugtató hatású akár teaként fogyasztva, akár a fürdővízbe téve vagy az illóolaját elpárologtatva használjuk.



6. Golgotavirág virágos hajtás
Forrázat. 2-3 grammnyi gyógynövényt 2dl vízzel forrázunk le. Naponta maximum 2-3 csészényi tea fogyasztható.
Vérnyomáscsökkentő, nyugtató hatású növény.



7. Herbária Nyugtató teakeverék
Gyógyszernek nem minősülő gyógyhatású készítmény, melynek hatását népgyógyászati adatok igazolják. Feszültség, nyugtalanság, ingerlékenység és elalvási nehézségek/ zavarok csökkentésére. Mérsékli az ideges eredetű gyomor-és szívpanaszokat is.

Összetétel: 1 csapott evőkanálnyi (kb.3 g) teakeverék 0,75 g citromfüvet (Melissae herba), 0,6 g macskagyö-keret (Valerianae radix), 0,45 g borsosmenta-levelet (Menthae pip. folium), 0,3 g ánizstermést (Anisi vulgaris fructus), 0,3 g galagonya virágos ágvéget (Crataegi summitas), 0,3 g komlótobozt (Strobuli lupuli), 0,3 g levendula-virágot (Lavandulae flos) tartalmaz.

Adagolás: 1 csapott evőkanálnyi (kb.3 g) teakeveréket 1 csésze (kb.2,5 dl) forró vízzel leönteni, időnként kevergetve fél óráig lefedve hűlni hagyni, majd leszűrni. Langyosan tetszés szerinti ízesítéssel fogyasztandó naponta 2-3 csészével. Az utolsó adagot lefekvés előtt fél-egy órával célszerű meginni. A tea kúraszerű alkalmazás is megengedett: legfeljebb 3 hónapig. Amennyiben kúraszerűen alkalmazza, úgy a kúrák között legalább 2-3 hétig szüneteltetni kell a tea fogyasztását.


8. Naturland Nyugtató teakeveréket
Alkoholelvonó kúra idején, illetve különböző okokból fellépő nyugtalanság, idegesség, feszültség, szorongás és depresszió, valamint alvászavarok csökkentésére, önmagában vagy célzott gyógyszeres kezelés kiegészítőjeként.
A készítmény hatásáért felelős összetevők fontosabb jellemzői:
Az orbáncfű hatóanyagai közül a hipericin, depressziós zavarok és nyugtalanság okozta alvási problémák kezelésére alkalmas.

A citromfű polifenol komponensei és illóolaj nyugtató hatással rendelkeznek.

A macskagyökeret alvászavarokban, nyugtalan, feszült, szorongó állapot megszüntetésére alkalmazzák. A hatásért felelős alkotói: az illóolaj, valerénsav valepotriátok.

A levendula virág nyugtató hatását a linalilacetátot és linaloolt tartalmazó illóolaj biztosítja.

A komlóvirágzat nyugtató és enyhe altató hatással rendelkezik, a hatásért felelős alkotók a humulon - és lupulon származékok.

Összetétel: 225 mg orbáncfű (Hyperici herba), 300 mg citromfű (Melissae herba), 150 mg macskagyökér (Valerianae rhizoma et radix), 150 mg levendulavirág (Lavandulae flos), 150 mg komlóvirág (Humuli strobuli).

A készítmény íz javító komponenseket tartalmaz: 200 mg csipkebogyót (Cynosbati pseudofructus), 150 mg édesgyökeret (Liquiritiae rhizoma et radix), 75 mg ánizstermést (Anisi vulgaris et fructus).
A készítmény egyéb segédanyagot, valamint tartósítószert nem tartalmaz.

Adagolás:
Egy filtert tegyünk egy csészényi (kb. 2,5 dl) forrásig melegített vízbe, majd lefedve 15-20 percig állni hagyjuk. Lehetőleg ízesítés nélkül fogyasszuk!
Ajánlott adag felnőtteknek este (lefekvés előtt) 1-2 csészével, napközben 1 csészével.

Kúraszerű alkalmazása legfeljebb 3 hónapig. Kúraszerű alkalmazása során a két kúra között legalább 2-3 hét szünetet kell tartani.


9. Mecsek Nyugtató teakeverék
Csökkenti az idegfeszültség okozta ingerlékenységet, hatásos a mindennapi stressz feloldásában. Elősegíti az alvászavarok, az álmatlanság leküzdését. Kedvező hatású a szív vegetatív idegrendszeri panaszai esetén.

Mielőtt elkezdené a gyógyhatású készítményt alkalmazni, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót.
E recept nélkül kapható gyógyhatású szerrel Ön enyhe, múló panaszokat kezelhet orvosi felügyelet nélkül. Az optimális hatás érdekében azonban, elengedhetetlen a készítmény körültekintő, előírásszerű alkalmazása.
Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.

Gyógyszernek nem minősülő gyógyhatású készítmény, melynek hatását népgyógyászati tapasztalatok igazolják.

Összetétel:
A teakeveréket alkotó gyógynövények hatóanyagai: flavonoidok, illóolajok: flavonoid tartalma hiperozidban kifejezve 0,4 – 0,8 %, illóolaj tartalma 0,12 – 0,5 ml.


Adagolás:
Egy deciliter forró vízbe 1 teafiltert teszünk, 5-10 percig állni hagyjuk. Enyhén édesítve langyosan fogyasztható, napi 2-3 alkalommal 2-2 dl tea. Alvászavarok enyhítésére elalvás előtti fogyasztása javasolt.
Kúraszerűen legfeljebb 3-4 hétig alkalmazható.


http://www.vitalhaz.hu/etrendkiegeszitok-137/altatok-nyugtatok-139